Lignes directrices SSO

• Effectuer un triage téléphonique approfondi et une anamnèse poussée sur les antécédents : questions sur des symptômes éventuels (toux sèche, fièvre, agueusie), contact avec des personnes infectées par le COVID-19 ou des personnes en quarantaine durant les deux dernières semaines. 

• Il est possible de remettre au patient un masque de protection afin qu’il le porte dans les locaux du cabinet dentaire. 

• En règle générale, les patients sont immédiatement introduits dans la salle de soins. À titre exceptionnel, il est possible de les faire patienter durant quinze minutes au plus dans la salle d’attente. Le cas échéant, une distance d’au minimum deux mètres doit séparer les patients. 

• Il est fortement recommandé de mesurer la température : si > 37,5°, renvoyer le patient à la maison et reporter le traitement. 

• Demander au patient de se laver les mains ou de les désinfecter avant le commencement du traitement. 

• Il est interdit de prodiguer des soins dans des locaux dépourvus de fenêtre ou de ventilation automatique. 

• Aucun soin ne peut être prodigué sans matériel de protection idoine (masque, gants et lunettes de protection et produit désinfectant). 

Patient normal (patient ne présentant pas les symptômes du COVID-19) 

Il est possible de prodiguer des soins dentaires et orthodontiques à ces patients en respectant les précautions suivantes : 

• Port d’un masque de protection durant toute la journée de travail. 

• Avant les soins, il est possible d’obliger le patient de se gargariser avec une solution potentiellement virucide, par exemple pendant 30 secondes avec une solution contenant 1,5 % de peroxyde d’hydrogène ou de povidone-iode, conformément aux indications du fabricant. 

• Effectuer les traitements en utilisant une digue chaque fois que c’est possible. Ne pas oublier de désinfecter la digue. 

• Utiliser une pompe à salive et un système d’aspiration performants. 

• Limiter au maximum le recours à des techniques qui produisent des aérosols (l’utilisation de turbines, d’ultrasons ou d’aéropolisseurs est impérativement subordonnée à la pose d’une digue). À titre exceptionnel, il est possible de recourir à ces techniques sans pose d’une digue. Le cas échéant, il est recommandé aux membres de l’équipe soignante de porter un masque FFP-2. 

• Effectuer les détartrages uniquement au moyen d’instruments manuels. 

• Les soins ne peuvent être prodigués que dans des locaux équipés d’une ventilation automatique (≠ appareil de climatisation) ou disposant d’une grande fenêtre. Après chaque patient, le local doit être désinfecté et aéré en ouvrant les fenêtres durant au moins quinze minutes. La durée d’action prescrite par le fabricant du produit désinfectant utilisé doit être strictement respectée. 

Patients particulièrement vulnérables 

Les patients atteints de maladies et les personnes particulièrement vulnérables ont besoin d’une protection plus étendue que celle applicable aux personnes mentionnées ci-dessus. Ils courent le risque de développer des formes d’infection COVID-19 particulièrement graves. Ces personnes devraient éviter de se déplacer et rester le plus possible à domicile. 

Sont considérées particulièrement vulnérables et plus à risque de présenter des symptômes sévères en cas d’infection COVID-19 les personnes de plus de 65 ans, mais aussi celles de tout âge souffrant notamment d’une de ces maladies : 

• hypertension artérielle 

• maladies chroniques des voies respiratoires 

• diabète 

• faiblesse immunitaire due à une maladie ou à une thérapie 

• maladies cardio-vasculaires 

• cancer 

Il est possible de prodiguer des soins dentaires et orthodontiques à ces patients en respectant les précautions supplémentaires suivantes : 

• Ces patients doivent être insérés dans le planning journalier de manière à éviter qu’ils entrent en contact avec d’autres patients ou à limiter de tels contacts le plus possible. 

• Pour chacun de ces patients, le praticien doit peser les bénéfices du traitement dentaire et les risques d’une infection COVID-19 du patient qui doit se rendre au cabinet. 

• Lorsqu’ils font courir des risques non négligeables au patient, les soins électifs doivent être reportés. 

Informations générales concernant le personnel 

Les mesures d’hygiène habituelles doivent être respectées strictement et conformément au chapitre Mesures d’hygiène en cabinet dentaire des Lignes directrices relatives à la qualité en médecine dentaire édictées par la SSO : 

• Les cheveux mi-longs doivent être liés en queue de cheval et les cheveux longs doivent être soit noués en chignon, soit réunis sous une coiffe. 

• Les ongles doivent être coupés court et non vernis. 

• Laver les mains soigneusement au savon et à l’eau froide. 

• La désinfection des mains doit être faite au moyen d’une préparation alcoolisée agréée. 

• Porter masque, gants et lunettes de protection. 

• Veiller à une manipulation et un positionnement corrects du masque de protection. 

Pas de soins si les mesures d’hygiène ne peuvent pas être respectées. 

Le personnel du cabinet en contact avec le patient porte un masque de soins pendant toute la journée de travail. 

Impliquer le moins de personnel possible pour le travail au contact des patients. 

Les membres du personnel doivent également maintenir une distance suffisante entre eux, par exemple pendant les repas, sur les places de travail administratif, lors de réunions du personnel, etc.